車いすの種類と特徴とは？利用者に合った選び方のポイントを解説

車いすには、自分で操作するタイプや介助者が押すタイプなど、さまざまな種類があります。

「自走用と介助用は何が違うの？」「利用者に合った車いすはどう選べばよい？」と疑問に思う方もいるのではないでしょうか。

車いすは、歩けない⼈や⻑時間歩くことが困難になった⼈が利用します。

移動を支えるだけでなく、利用者の生活範囲を広げ、自立した生活を支援するための福祉用具です。一方で、身体状況や使用環境に合っていないものを選ぶと、姿勢が崩れたり、移動や介助が難しくなったりする場合があります。

この記事では、車いすの主な種類と特徴についてわかりやすく解説します。

車いすの主な種類と特徴

車いすは、操作方法や機能によっていくつかの種類に分けられます。

自走用車いす

自走用車いすは、利用者自身が車輪を操作して移動することを想定した車いすです。

一般的には、後輪に「ハンドリム」と呼ばれる輪が付いており、利用者が手で回して移動しますが、⾜で床を蹴って移動する足こぎ車いすもあります。

自分で移動できるため、利用者の行動範囲を広げたり、自立した生活を支えたりすることにつながります。

ただ、ハンドリムを操作するためには、上肢の機能や体幹の安定性などを確認する必要があります。姿勢の制御や変換が難しい場合などは、医師や専門職に意見を求めるのが望ましいでしょう。

自走用車いすであっても、利用者の状態や使用場所によっては介助が必要です。

介助用車いす

介助用車いすは、主に介助者が後ろから押して移動することを想定した車いすです。

自走用車いすと比べて後輪が小さい製品が多く、利用者が操作することは基本的に想定されていないため、通常ハンドリムはありません。

外出以外にも屋内・居室内での移動や持ち運びを想定し、全体をコンパクトにするために径の⼩さい後輪が用いられます。

姿勢が崩れやすい方には、シートや背もたれほか身体を直接支持する部分の機能、後述のティルト・リクライニング機能も検討します。

ティルト・リクライニング車いす

ティルト機能やリクライニング機能を備えた車いすは、座った姿勢を保つことが難しい方などに使用されます。

ティルト機能は、座面と背もたれの角度を一定に維持した状態で座席全体を傾ける機能です。

一方、リクライニング機能は、座面に対する背もたれのみ角度を変える機能です。

いずれも麻痺などで長時間、安定した姿勢を保つことが難しい方が利用しますが、自力で姿勢を変えられない方にはティルト機能など、利用者の身体状況や姿勢保持の必要性に応じて選びます。

なお、リクライニング時には体がずれたり、姿勢が崩れたりすることがあるため、適切な調整が必要です。

電動車いす

電動車いすは、モーターの力で移動する車いすです。

ジョイスティックなどを使って操作するタイプのほか、介助者が操作を補助できる製品もあります。

手で車輪をこぐことが難しい方などが、主に屋外を効率的かつ安全に移動するために使用されます。ただし、安全に操作できるかどうかの確認が必要です。たとえば、認知機能が低下している方の使用は想定しにくいといえます。

⾞載などが可能な折りたたみ、分解ができる軽量型もあるため、用途に合わせた選択が可能です。

その他の車いす

車いすには、利用者の身体状況や生活環境に合わせたさまざまな製品があります。

• モジュラー式車いす： 座面の高さや幅などを調整できる製品

• スポーツ用車いす： 競技の特性に合わせて設計された製品
• 小児用車いす： 子どもの体格や成長などを考慮した製品
• 同じ種類でも、機能や調整範囲は製品によって異なります。車いすを選ぶ際は、種類の名称だけで判断せず、利用者に必要な機能を確認することが大切です。
  

  車いすの各部名称と役割

  車いすを安全に使用するためには、各部の名称と役割を理解しておくことも重要です。

座面・背もたれ

座面（シート）は、利用者が座る部分です。座面の幅や奥行き、高さが身体に合っているかどうかは、座りやすさや姿勢の安定性に関わります。

背もたれ（バックサポート）は、背中を支える部分です。利用者の姿勢保持能力などに応じて、適切な形状や高さを選ぶ必要があります。

アームサポート・フットサポート・レッグサポート

アームサポートは、腕を支える部分です。製品によっては跳ね上げたり、取り外したりできるものもあり、移乗方法などに合わせて選ぶことがあります。

フットサポートは、足を載せる部分です。フットサポートの

レッグサポートは、主に下腿部（足首～膝までの間）を支える部分を指します。足を適切に支えることは、座位姿勢の安定にも関係します。

また、車いすに乗り降りする際は、フットサポートに足を引っかけないよう注意が必要です。

駆動輪・キャスター・ブレーキ

駆動輪は、車いすを動かすための車輪です。自走用車いすでは、一般的に後輪が駆動輪となります。

キャスターは、主に車いすの前方にある小さな車輪で、方向転換などに関わります。

ブレーキには、駐車時に車いすが動かないようにするものや、介助者が走行速度を調整するためのものなどがあります。

ブレーキの種類や操作方法は製品によって異なるため、使用前に確認しましょう。

車いすの選び方

心身状況や移動能力に合わせて選ぶ

まずは、利用者がどの程度自分で姿勢保持や移動ができるかを確認します。

上肢を使って車輪を操作できる方であれば、自走用車いすが選択肢になります。

一方、自分で操作することが難しく、主に介助者が移動を支援する場合は、介助用車いすなどを検討します。

また、座った姿勢を保つことが難しい方には、姿勢を支える・変換できる機能を備えた車いすが必要になる場合もあります。ティルト・リクライニングほか昇降、旋回、スタンドアップ（起立）などの機能が考えられます。

利用者の状態によっては、医師や理学療法士・作業療法士などの専門職と連携しながら選定することが重要です。

体格に合ったサイズを確認する

車いすは、利用者の体格に合ったサイズを選ぶ必要があります。

特に確認したいのは、次の項目です。

• 座面の幅
• 座面の奥行き
• 座面の高さ
• 背もたれの高さ
• アームサポートの高さ
• フットサポートの位置

座面の幅が広すぎると、体が左右に傾きやすくなる場合があります。

反対に、幅が狭すぎると、体が圧迫されることがあります。

また、座面の奥行きが合っていないと、背もたれを十分に使えなかったり、膝の裏に圧迫が生じたりすることもあります。

サイズは数値だけで決めず、実際に座った姿勢を確認することが大切です。

座位保持の状態を確認する

利用者が車いすに座ったとき、安定した姿勢を保てるかどうかも重要なポイントです。

例えば、次のような点を確認します。

• 体が左右に大きく傾いていないか
• 座っている間に前方へずれてこないか
• 足が適切に支えられているか
• 痛みや不快感が生じないか

座位が不安定な場合は、車いす本体の調整だけでなく、クッション・パッドなどの活用も検討します。

ただし、クッションや姿勢保持用具は、利用者の身体状況に合ったものを選ぶ必要があります。

使用する場所や生活環境を考慮する

車いすを使用する場所によって、必要な機能は異なります。

自宅で使用する場合は、廊下や出入口の幅、段差の有無、トイレや寝室への移動のしやすさなどを確認します。

屋外で使用する場合は、路面の状態や坂道、移動距離なども考慮する必要があります。

また、車いすを自動車に積み込む機会が多い場合は、折りたたみやすさや重量なども確認したいポイントです。

介助者の使いやすさも確認する

介助者が車いすを押す場合は、介助のしやすさも重要です。

例えば、押し手の高さが合っていないと、介助者が前かがみになるなど、無理な姿勢をとることがあります。

また、車いすの重量やブレーキの操作性、方向転換のしやすさなども確認しましょう。

車いすの選定に関わる福祉用具専門相談員の役割

車いすは、介護保険制度における福祉用具貸与の対象となる場合があります。（障害者の方でも、40歳以上の方は原則、介護保険優先となります）

福祉用具の選定や利用に関わる専門職のひとつが、福祉用具専門相談員です。

利用者の状況や生活環境を確認する

福祉用具専門相談員は、利用者の心身の状態や生活環境、本人や家族の希望などを踏まえて、必要な福祉用具を検討します。

車いすの場合は、移動能力や座位保持の状態、使用場所などを確認することが重要です。

また、ケアマネジャーやリハビリテーション専門職などと連携します。

車いすの提案・調整や使用方法の説明を行う

利用者の状態や生活環境に応じて、適切な車いすを提案し、安全に使用できるよう操作方法や注意点などを説明します。

必要に応じて、座面の高さやフットサポートの位置などの調整（フィッティング）も行います。

利用状況を確認する

利用者の身体状況や生活環境の変化によって車いすが合わなくなる場合もあります。

そのため、利用開始後も使用状況を確認し、必要に応じて見直すことが重要です。

福祉用具専門相談員は、こうした確認や調整を通じて、利用者が福祉用具を適切に使用できるよう支援します。

福祉用具専門相談員の仕事内容や活躍できる職場について詳しく知りたい方は、関連記事「福祉用具専門相談員はどこで働く？主な就職先や活躍できる職場を解説」もあわせてご覧ください。

車いすに関するよくある質問

Q．自走用車いすと介助用車いすの違いは何ですか？

自走用車いすは、主に利用者自身がハンドリムなどを操作して移動することを想定した車いすです。

一方、介助用車いすは、主に介助者が押して移動することを想定しています。

Q．ティルトとリクライニングの違いは何ですか？

ティルトは、座面と背もたれの角度を保ちながら座席全体を傾ける機能です。

リクライニングは、座面に対する背もたれの角度を変える機能です。

それぞれ姿勢に与える影響が異なるため、利用者の状態に応じて選ぶ必要があります。

Q．車いすは介護保険でレンタルできますか？

車いすは、介護保険の福祉用具貸与の対象となる福祉用具のひとつです。

ただし、利用できるかどうかは、要介護度や利用者の状態などによって異なります。

原則として、要支援1・2および要介護1の方は車いすの貸与が給付対象外ですが、一定の状態に該当する場合などには例外的に利用できることがあります。

詳しくは、担当のケアマネジャーや市区町村の窓口などに確認しましょう。

Q．車いすを選ぶときに大切なことは何ですか？

利用者の身体状況や生活環境、本人の希望に合っているかを確認することが大切です。

車いすの種類だけで判断するのではなく、実際に座った姿勢や操作のしやすさなどを確認し、必要に応じて専門職に相談しましょう。

まとめ｜車いすの特徴を理解して利用者に合ったものを選ぼう

車いすには、自走用や介助用、ティルト・リクライニング機能付き、電動車いすなど、さまざまな種類があります。

それぞれ特徴が異なるため、利用者の身体状況や移動能力、座位保持の状態、使用環境などを踏まえて選ぶことが重要です。

また、車いすは選んで終わりではありません。利用開始後も使用状況を確認し、必要に応じて調整や見直しを行うことが大切です。

福祉用具専門相談員は、車いすをはじめとする福祉用具の選定や使用方法の説明などを通じて、利用者の生活を支える役割を担っています。

福祉用具について専門的に学びたい方や、福祉用具専門相談員の仕事に関心がある方は、未来ケアカレッジの福祉用具専門相談員指定講習もご確認ください。 

参考資料

• 厚生労働省「介護保険における福祉用具」
• 厚生労働省「福祉用具専門相談員について」
• 公益財団法人テクノエイド協会

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